Happier心理咨询室-常见问题

　　最右侧是健康的心理状态。

　　一般心理问题的范围很广，比如说失恋后情绪低落、学习压力大很焦虑、与同事人际关系紧张……基本上生活中遇到的各种各样对我们的正常生活造成了一定影响的靠三顿火锅都还解决不了的烦心事儿都可以归为一般心理问题。

　　严重心理问题的范围和一般心理问题差不多，从名字上就能知道它所不同的是程度更重；持续时间比较长；对日常的工作、学习造成了很大的影响，甚至会有一些生理反应。

　　神经症就比较严重了，一般都表现为对一些正常生活事件有非常强烈的生理、行为反应，内心冲突严重，工作、学习等社会功能受到非常大的影响。比较常见的就是我们经常说的抑郁症、焦虑症、强迫症等（但不是所有的抑郁、焦虑、强迫都配得上一个“症”字）。

　　精神障碍简单地说就是我们平常意义上说的疯子，以精神分裂症占大多数，社会功能基本丧失。

　　心理咨询师能独立地与前三类人开展工作，能帮助来访者解决各种情绪、认知、行为、人格成长等和心理相关的问题。对于神经症和精神障碍的患者，心理咨询师不能独立与其工作，只能在精神科医生参与的前提下为患者提供治疗辅助，请注意，是治疗辅助，不是辅助治疗。　　

　　真的有用，这一点很明确。为什么有用就很难说清了。

　　从来访者的角度来看，有的可能只是需要一个情绪的宣泄，有的可能需要有人提供一个新的视角，有的可能需要一个稳定的足够亲近而又与自己生活有一定距离的关系。

　　而站在咨询师的角度来看，来访者寻求心理咨询归根到底都是想要让自己的情绪或者行为得到一些改变，不同的理论、流派对影响人们情绪和行为的主要因素看法不一样。偏生物、行为的可能更看重通过新的习得来造成改变；偏认知的可能会更多地挑战我们对事物的错误解读以及这背后的核心信念来让改变发生；偏精神分析的可能会去修复性体验我们早年的创伤、亲子关系，让潜意识意识化从而获得改变；偏人本的可能更在意创造一个安全、自由的空间让改变自然发生。但无论理论基石在何处，让心理咨询起作用的核心总是包含两点：

　　来访者自身强烈的寻求改变的动力；良性的咨访关系。

　　这让我们明白所有的改变都来自于来访者自身，咨询师不是要帮助来访者，而只是辅助来访者。

　　其实在国内是没有严格的心理医生的这个职业的。大众所认知的心理医生，实际上是医院里面的精神科医生和心理治疗师的一个综合体。那我就来说一下精神科医生，心理治疗师和心理咨询师的区别。

　　精神科医生可能大家都比较清楚，他们在医院里面给精神障碍和神经症患者提供诊断和治疗服务。因为在医院里边会面对很多的患者，所以精神科医生和每个患者接触的时间有限，主要进行诊断，使用药物进行治疗。《精神卫生法》规定，只有精神科医生才有精神类疾病的诊断与治疗权，心理治疗师和心理咨询师都没有。

　　心理治疗师也是在医院里面工作，主要是配合精神科医生进行辅助性的治疗。与心理咨询师相比，因为是在医院的环境里工作，所以面对的患者相对来说症状更严重，和患者工作的时间也会更短，采取的手段也会更有主动性。但现在的普遍趋势是心理治疗师和心理咨询师的边界越来越模糊，治疗方法也趋于整合，大家的相同点远远多于不同点。

　　当然。我们严格遵守保密和保密突破的原则。

　　这一方面受到相关法律和行业伦理的约束，另一方面也是一名合格的咨询师内化在自己身体里的一种素养。一名合格的咨询师在处理与来访者相关的一举一动时都会首先从来访的利益出发，不会给来访带来伤害。

　　咨询师会尝试着从多个角度去理解来访者，理解来访者的问题，寻找来访者的资源。如果把理解也作为广义上的分析的话，那么咨询师会分析你。但是这种分析并不是像物理、化学那样的去程式化地分析一样东西。

　　咨询师不会去标准化来访者，不会去做价值和道德的评判，不会把自己的三观强行加在来访者的身上。一名合格的咨询师在抓住心理运作机制的共性的同时会非常尊重来访者的个性，每一位来访者对咨询师来说都是一个独特的个体。

　　我们一般不会用心理量表对您进行测试。因为量表的设计与使用都有很强的局限性，对不同地区、时代、年龄、文化背景、知识结构的人群不具有普适性，而且量表能呈现的信息量很有限，我们在咨询的谈话过程中所呈现的信息量要比量表多得多。

　　量表一般会在两种情况下被使用：一是医院需要获得一些客观的评判标准来下诊断时；二是像大学新生入学这样需要对大量人群进行心理健康状况普查时。

　　这一点不光是来访者的心声，我们作为咨询师也经常抱怨，因为我们咨询师自己做咨询和督导也很贵。

　　但客观来说，心理咨询确实不可能便宜。我们先来看一下如何才能成为一名合格的咨询师：国外的精神分析家的培养模式咱们就先不提，单说国内，如果你是一名心理学专业的本科毕业生，想要成为一名合格的心理咨询师，你起码还需要进行一年心理咨询的理论学习，然后需要一年左右在督导和前辈指导下的实践经验。如果你是临床心理学研究生毕业，可能可以省掉前面那一年。如果你是其他专业转行过来的，你起码还需要在这两年前面再加上一年心理学基础知识的学习。所以在你已经大学毕业的前提下，要想成为一名合格的心理咨询师，你起码还需要付出再上一个大学的时间、精力和金钱。那种两三个月的心理咨询师速成班，不可能培养出合格的心理咨询师。

　　然后在你成为了一名合格的心理咨询师可以开展工作后，你还需要在工作中不断地学习理论和技术；不断地寻求对自己的咨询和督导。再经过四五年才有可能让自己从一名合格的心理咨询师成长为一名优秀的心理咨询师。当然，四五年是短的，很多人可能十年二十年甚至终其一生都没有办法成为非常优秀的心理咨询师。

　　再看看心理咨询师实际开展工作的过程。一次咨询，和来访者在一起交谈的时间是50分钟，这50分钟是非常高强度的脑力活动，咨询师需要非常警觉地去倾听、筛选、评估来访说的每一句话。而在咨询结束以后，咨询师还需要进一步就咨询的内容进行分析、记录、督导等等。平均下来，每次咨询在来访走后咨询师可能还需要一个小时左右的工作量，尤其是在最初的几次咨询和遇到关键点的时候，需要花更多的时间和精力。

　　所以无论是从咨询师的培养来说还是从咨询师付出的劳动来说，心理咨询都不可能便宜。

　　但这也不意味着心理咨询就应该贵得离谱。现在国内的心理咨询行业非常混乱，就收费上来看有两个奇怪的现象：第一，和国外相比，国内的心理咨询师的平均水平是更低的，但是收费是更高的；第二，最近几年有很多不合格的“咨询师”，打着心理咨询的名头，把心理咨询包装得高大上或者把心理咨询神秘化、宗教化，拼命地把价格往上抬。与此同时，很多真正优秀的心理咨询师，包括一些行业内的大咖，又在想方设法地把心理咨询和督导的价格往下压。

　　所以，Happier从多方面考虑，把我们的咨询价格定在了200~500这样的一个价位，希望既能够让有需求的来访者做得起心理咨询，又能够保证心理咨询师和Happier自身的持续成长，长期给大家提供高品质的心理咨询服务。

　　这个问题我也没有办法给一个明确的回答。

　　一般来说5~10次左右的咨询算是短程咨询。20~30次左右的咨询算是中程咨询。长程咨询就可能到40~50次甚至更长，两年、三年乃至终生。

　　前面提到了心理咨询主要面对的是有心理问题的人和正常人，因此心理咨询也可以按目标分为解决问题的咨询和不解决问题的成长性咨询。一般来说，解决问题的咨询所需要的时间会短一点，成长性咨询所需要的时间会长一点。很多人都是在自己有一些心理问题的时候来寻求心理咨询，但在问题得到一定程度解决以后，并不一定会停止咨询，可能还想要获得更多的自我成长，便会转入长程的成长性咨询。

　　再来单纯看解决问题的咨询。如果要解决的是简单的表面的问题，所需的时间会短一些；如果是复杂的深层次的问题，所需的时间会长一些。想要解决的问题出现的时间短，形成的时间短，解决起来所需的时间相应来说也会短一些；如果问题持续的时间很长了，或者问题是长期形成的，那么解决起来所需的时间也会长很多。此外，对问题的评估，来访者和咨询师可能有不一样的看法，来访者带来的初始问题和背后的实际问题也可能不一样，所以确实没有办法准确给出一个“我需要花多长时间才能解决我的问题”的明确答复。

　　这里拿一个30次的中长程咨询来简单表述一下可能的咨询进程：

　　前5次左右是咨询师和您建立关系的一个过程，咨询师会对您进行多方面的评估，包括您的症状、风险、资源、人际模式、防御机制、人格水平等等。这个阶段您也会对咨询师进行评估，建立信任。

　　接下来10次左右可能会产生正向的移情，咨询会给您带来一些好的变化，咨询是舒适的，您将这些好的变化带到您的生活当中。

　　再接下来10次左右可能会产生负向的移情，您可能会将生活中的一些深层次的东西带入咨询中，咨询显得比较困难，甚至是痛苦的。但是这个过程是非常重要的，这个过程完成以后您可能会收获更多。

　　最后5次可能就是咨询师和您做一个结束和分离。

　　当然，也有很多后现代的流派是追求咨询速战速决，甚至是1 take。我也很认同这些观念，但不得不承认这些美好的想法更多是在理论层面，在现实中很难实现。

　　也正是出于以上原因，我们建议您可以按照10次一付费的方式来预约咨询。这实在不是我们想多赚钱，而是说需要这样的一个设置来提供一个咨询的稳定性。这样可以半强制性地给您提供一个每周1~2次的固定时间的稳定关系，这对大部分来访者来说是有好处的。而且这样的稳定性不光来访者需要，咨询师也需要。因为咨询师知道和来访者大概还剩下多少次咨询也会让咨询师更加从容，减少咨询师的焦虑。比如说咨询师在咨询过程中碰触到来访有很严重的创伤经历，如果咨询师知道自己是做一个长程咨询，他和来访者有充足的时间和足够的信任的话，咨询师就会去慢慢打开这个创伤，修复创伤。如果咨询师知道自己做的只是一个短程咨询的话，可能就不会去打开这个创伤，而是放在那里，做一个安全岛之类的处理。但如果咨询师完全不知道这次咨询结束后来访者下次还会不会来，那咨询师处理起来就会有非常多的顾虑。当然，这只是一个建议，所有的决定权都在您手里，您可以根据自身的需求、想要投入的时间和金钱自由选择。

　　正如大家都知道的：“幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸。”心理咨询师也是一样，不合格的“咨询师”可能会在不同的方面有各种各样的神奇表现，但优秀的心理咨询师确实都具备一些共同的特质。

　　首先，优秀的心理咨询师非常在意咨询伦理和设置，在关注咨询中需要做什么的同时，也非常关注咨询中不能做什么。这点也是区分专业心理咨询师和普通热心大姐的重要依据。

　　其次，优秀的心理咨询师都具备稳定而可流动的人格特质，这让咨询师能在面对来访的各种各样的情绪扰动时，既能够与来访深切地共情又能够保持平静、理性、客观。

　　优秀的心理咨询师的另一个特质就是有非常强的理解包容能力，能够很好地尊重个体的独特性，对与自己不同的人、事持开放的态度，不会把自己的想法、观点强加在别人身上。

　　此外，优秀的心理咨询师还需要具备丰富的理论知识、实践经验和社会阅历，需要有敏锐的嗅觉和对自我的觉察。

　　最后，优秀的心理咨询师都不是单枪匹马地战斗，背后会有自己的团队，有自己的咨询师和督导师。

　　正如这个问题所呈现的，咨询师都有自己的局限性，都有自己擅长的领域。比如说Happier的咨询师，由于都在大学里边做咨询，经常和大学生打交道，所以我们对青少年的咨询相对来说都是比较擅长的。同时，情绪情感问题、人际关系问题、婚姻家庭问题、性心理问题、人格成长问题，这些是所有的咨询师都会经常面对的问题，基本上所有合格的咨询师都可以做，只是不同的咨询师所秉承的理念和所用的方法会有很强的个人风格而已。这就存在一个来访者和咨询师匹配的问题。

　　从另一个角度来看，优秀的心理咨询师始终是要保持一个开放、包容和无知的状态。对每一位来访者都要保持敬畏之心，每一位来访者的经历和所面对的问题都是独特的，咨询师都不敢随意套用自己以往的经验。优秀的心理咨询师都不会把自己框在一个现成的范围之内，都是随时准备好了面对未知的海域。当然，海域是陌生的，但是咨询师会带着罗盘。

　　大可不必。咨询主要强调的是来访者和咨询师的匹配性，也就是说来访者能够感觉到咨询师可以很好地理解自己，跟咨询师相处能够在一个比较舒服而又能够促进自己成长的那样一个状态。

　　我们所认为好的或者贵的咨询师，主要是贵在他们丰富的理论知识和从业经验上面，他们会有更强的理解力和包容性，对咨询节奏与分寸的把握也会更好，但并不一定能和每一位来访者都有很好的匹配性。匹配性这个说起来就比较玄，它跟来访者与咨询师的年龄、性别、经历、流派等等，都没有非常明确的相关性，只能亲身去试。如果你在经历了一段时间的咨询后，确实感觉咨询师完全没有办法理解你，没有促进你自身的成长，甚至在剥削你、打击你，给你带来了新的伤害，那就应该终止这个咨询换咨询师了。

　　Happier的定位是以面对面咨询为主，网络视频咨询为辅。因为网络咨询确实存在着很大的局限性，有很多动作、体态、目光等信息都没有办法准确地通过网络获得；咨访双方通过网络建立关系，也比面对面的交流建立关系要困难很多，所以网络咨询的效果肯定是不如面对面咨询的效果好。而且很多人的问题就存在一定程度的社交退缩，能在现实生活中鼓起勇气走进咨询室本身就是改变发生的第一步。

　　但是也不可否认网络视频交流是现在大家普遍使用的交流方式，也给大家提供了很多便利，所以我们并不排斥通过网络进行咨询。但是我们要求在整个的咨询过程中，网络视频咨询的次数不能超过总次数的50%，而且首次咨询必须是面对面的咨询。我们暂时不接受纯语音和文字的咨询。

　　这是不可以的，这涉及到一个边界的设置。边界意识，无论是在咨询中还是在我们的生活中，都是非常重要的，很多来访者的困扰，就是由于没有办法在生活中保持清晰的边界而造成的，所以我们在咨询中需要有一个清晰的边界来促使这方面发生改变。咨询师也需要一个工作和生活的边界，在咨询之外，来访者和咨询师要相对隔绝，所以在咨询时间和咨询室之外，咨询师和来访者一般是不发生任何关系的。一个稳定清晰的边界设置，对咨询是非常重要的。

　　Happier暂时不提供危机干预。

　　当然靠谱！

　　乍一看我们咨询室的Logo和名字确实显得比较低龄化。但您仔细再看，我们的咨询师的年纪和经历好像都担不起“低龄化”这三个字。Logo是一个快乐的小孩，这其实可能是困扰我们很多成年人的问题：没有办法找回小孩的那种状态，像小孩那样快乐地玩耍。而Happier这个名字是吸纳了积极心理学的观点，亦即无论我们现在处于一个什么样的状态，开心、一般、难过、抑郁、绝望……我们的目标都是让我们在当下的基础上变得更快乐一点，能更自在地享受生活。不慕尽善，但求寸进，这，是我们的态度取向。所以其实我们是非常严谨的，非常严谨的kidults。